台灣也出現「蘋果病」 花蓮孕婦感染險流產

 
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在日本盛行的「蘋果病」也出現在花蓮,1名孕婦懷孕23週時感染,全身水腫、血壓飆高,腹中的胎兒貧血合併腹、肺部水腫、心臟肥大,門諾醫院治療經臍帶輸血,孕婦和胎兒都已恢復健康。醫師提醒,蘋果病是透過飛沫或手部等接觸傳染,部分症狀和感冒類似,除了做好個人衛生勤洗手以及戴口罩,呼籲孕婦一定要提高警覺。

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花蓮門諾醫院28日舉辦記者會,邀請李姓孕婦(中)出 席分享為保住腹中胎兒,勇敢對抗蘋果病的奮鬥過程, 李姓孕婦一度難掩激動情緒而落淚。(中央社)

門諾醫院今天舉行記者會,請來李姓孕婦和丈夫分享經驗。談起為保住腹中胎兒,多次歷經羊膜穿刺治療的疼痛,19歲的李姓孕婦難過落淚,她說,12月初因感冒就診,經診所診斷胎兒有水腫現象,轉介門諾醫院。

門諾醫院婦產科主任廖基元說,李姓孕婦轉院來治療,檢查後確認孕婦感染微小病毒B19,也就是所謂的蘋果病。由於當時胎兒血紅素值僅2.4,情況危急,為了確保胎兒性命,婦兒科團隊以子宮內臍帶輸血的方式為胎兒進行4次輸血,挽回胎兒性命。

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(中央社/門諾醫院提供)

廖基元表示,由微小病毒B19所引起的「蘋果病」,部分症狀和感冒相似,病發時會出現兩頰紅通通,看起來就像是蘋果般,好發於幼童身上。但孕婦一旦感染,對體內胎兒將會造成嚴重影響,甚至可能因此流產或是胎死腹中。

廖基元說,透過超音波引導進行4次的臍帶輸血,讓胎兒的腹水、肺水腫、及心臟肥大及母體的水腫、高血壓都得到解決;子宮內臍帶輸血難度相當高,除了血袋必須與媽媽檢體進行交叉試驗,合格才能發血,血液也必須透過電療方式去掉抗體、抗原與白血球,只留下紅血球進行輸血,因臍帶僅0.5cm,穿刺困難,從超音波導引下找臍靜脈至抽取胎兒腹水及進行輸血流程,不僅速度要快、狠、準,也必須仰賴團隊醫護人員的專業與默契。

由於臨床上常發現胎兒有嚴重水腫問題時大多進行引產,如果能夠更進一步檢查確認病因,或許有更多生命能夠留下。

廖基元提醒,蘋果病目前在日本正流行,李姓孕婦未出國且未接觸國外旅人,感染原因不明,或許台灣可能正在流行。由於蘋果病是透過飛沫或手部等接觸傳染,且部分症狀和感冒類似,會有發燒、咳嗽、打噴嚏等情形,大多患者會自然痊癒,也沒有特殊的治療方法或疫苗,除了做好個人衛生勤洗手以及戴口罩,呼籲孕婦一定要提高警覺。

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23週孕婦罹"蘋果病" 宮內輸血救胎兒

最近在日本東京有傳染性紅斑大流行,由於發病時雙頰會像蘋果,因此也被稱為「蘋果病」,若是孕婦感染,恐怕造成胎兒出生後貧血,而花蓮有一名孕婦李小姐,懷孕23週時被檢驗確認病毒感染,醫生緊急替她做了難度相當高的子宮內臍帶輸血,保住了孩子和母親的健康,醫生表示,這個傳染性紅斑的潛伏期為3到7天,一開始很難察覺,孕婦感染嚴重的話會造成死胎或是流產,因此提醒孕婦盡量別前往疫區。醫生仔細檢查胎兒狀況,狀況十分危急,醫生並沒有放棄,雖然困難還是趕緊替寶寶輸血,原來這名懷孕23週的媽媽,發現胎兒有水腫,醫生檢驗發現胎兒嚴重貧血,原本懷疑是媽媽地中海型貧血所導致,最後卻發現,竟然是媽媽感染傳染性紅斑,也就是最近在東京流行的蘋果病。小朋友得了會雙頰泛紅,孕婦若感染就會造成胎兒貧血甚至有死胎或是流產的危險,因此就算相當困難,醫生還是緊急做了難度相當高的子宮內臍帶輸血,還好現在成功保住胎兒,但輸血過程相當煎熬,羊膜穿刺檢驗也有相當大的風險。李小姐想起來還是忍不住掉下眼淚,幸好有先生的支持,陪伴度過這段時間,不過由於李小姐在懷孕期間,並沒有去過日本,因此醫生提醒,這病毒的潛伏期為3到7天,症狀也很像一般感冒,提醒孕婦這段時間出入公眾場所,都要戴上口罩勤洗手,以免造成感染。

 

 
 
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