不只會腳麻 糖尿病發神經病變不容小覷

 
215 人追蹤
追蹤
 

糖尿病的併發症中,大家最擔心的是心血管疾病、慢性腎衰竭,因為這些併發症會增加糖尿病患的死亡率,但其實最常發生的糖尿病併發症是神經病變,卻常常被忽略,可能由於臨床表現多樣而且必須先排除其他神經病變原因,因此不容易確診。除了手麻、腳麻 還可能足部潰瘍

 

糖尿病引起神經病變的機轉是多重因子造成。簡單來說,高血糖及高血脂會導致發炎反應及細胞內氧化壓力增加,加上滋養神經的微小血管堵塞, 使得神經細胞缺血、受損。據統計, 第2型糖尿病患約一成的人在剛發現糖尿病時就有神經病變,同時隨著罹病時間越長,發生率會高達五成。典型的周邊神經病變症狀包括:從手腳末梢對稱性的麻、刺痛、感覺異常、溫度感覺 變差等。神經病變雖不致命,卻大大影響到生活品質,甚至會增加足部潰瘍、截肢 的風險,實在不能輕忽。

另外糖尿病也會引起「自主神經」病變,包括交感及副交感神經,牽連到的範圍包括心血管、腸胃道、生殖泌尿、皮膚汗腺等,影響甚是廣泛。其中,心血管自主神經病變最值得注意,可能會導致心律 不整、心肌缺血,增加糖尿病患心血管疾病發生率及死亡率。若病人在起立時有頭昏、暈厥感等低血壓症狀,或休息時心跳高於100下/分鐘,就需要進一步評估是否 有自主神經病變。

 

性功能、排尿功能也受牽連

不少男性病患擔心糖尿病會不會影響他的性功能?答案是會的,比起沒有糖尿病的人,有三倍的機率發生性功能障礙,勃起功能除了受自主神經調控,還跟會陰部血管動脈硬化狹窄導致血流量不足有關,因此跟三高、肥胖、抽菸、心血管疾病、睪固酮(雄性素)不足均有關連。

女性糖尿病患則要注意神經性膀胱功能障礙,若有尿失禁、頻尿、反覆泌尿道感染等狀況,應該至婦女泌尿科詳細檢查治療。其他較少見的自主神經病變是排汗功能異常,會導致軀幹四肢不易排汗,反而是在頭頸部較易出汗。

預防重於治療

糖尿病神經病變大多是不可逆的,治療上以藥物症狀治療為主,長期的中高強度運動(每週至少4小時),可能可以改善神經病變。最重要的其實是預防,好好控制血糖、血脂、血壓,可以延緩神經病變的發生和進展,最近甚至有研究指出,早在 糖尿病前期和代謝症候群階段就開始飲食及運動控制,也能有效預防神經病變的發生!

 
看這些話題的相關文章:

    湛藍水瓶 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()