接種新冠肺炎疫苗後留意過敏 醫師籲出現4症狀應就診
國內新冠肺炎疫情漸趨緩，疫苗接種對象也逐步擴大，未來可能會有愈來愈多人接種疫苗後出現不良事件，常見不良事件包括發燒、頭痛、全身痠痛。另有部分民眾會出現施打部位的局部注射反應，醫師表示，根據國際經驗，接種完數天內出現手臂紅腫、疼痛都算常見，但若冒紅疹、蕁麻疹、臉唇腫脹或有灼熱感，則務必盡速就醫。
書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐今天表示，很多民眾打完疫苗當天或隔天，手臂會出現紅腫、疼痛、壓痛等「局部注射反應」，接種不同技術製作的疫苗，出現各種皮膚反應的比例也各不相同。
蔡長祐說，知名期刊「刺胳針」（Lancet）4月刊出的最新研究指出，英國研究團隊蒐集去年12月至今年3月間、該國約62萬多人接種2劑輝瑞BNT或1劑阿斯特捷利康（AZ）疫苗後，出現紅、腫、熱、痛、癢、瘀青、壓痛、腋下淋巴腺腫等皮膚局部副作用的情形。
研究顯示，接種第一劑BNT疫苗後，約有71.9%接種者出現皮膚症狀，第2劑後約有68.5%；接種第一劑AZ疫苗者則有約58.7%出現皮膚症狀。
蔡長祐指出，進一步分析，出現皮膚症狀的個案以女性及小於55歲民眾占大多數，其中以壓痛症狀最多，大多在接種1到2天後消失；另有少數對疫苗過敏者，會出現如皮膚紅疹，灼熱感或臉部、嘴唇腫脹。
蔡長祐表示，美國皮膚科醫學期刊（JAAD）今年4月也發表一篇414人施打mRNA疫苗後皮膚出現紅疹的案例分析，其中最常見的5種紅疹分別為延遲型大型局部反應、局部注射處反應、蕁麻疹、麻疹樣紅疹、肢端紅痛症等。
另有少數會出現凍瘡樣病灶、填充物注射處紅腫、單純皰疹、帶狀皰疹、玫瑰糠疹等。
蔡長祐提到，如果接種疫苗7到8天後手臂腫一大包，又腫又熱、又痛又癢，這就是「延遲型大型局部反應」，又稱為「新冠手臂」，這種情形是mRNA疫苗特有的皮膚反應，大部分的人會在4天左右消退，目前推測可能是對疫苗中的賦形劑過敏。
蔡長祐說，這種症狀在第2劑疫苗後還是可能出現，但出現的時間較快，消退的時間也較快，這類皮膚反應有85％至90%出現在女性身上，約92%至94%是接受莫德納疫苗，但這種情形並不是接種第2劑疫苗的禁忌症。
蔡長祐提醒，民眾接種疫苗後若出現紅、腫、疼痛、壓痛等症狀，都可能在數天後自然消失，但如果紅腫疼痛持續或出現皮膚紅疹，灼熱感、臉部及嘴唇腫脹，甚至蕁麻疹等情形時，務必儘速就醫診斷治療。
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