荷包又要縮水了! 健保財務現赤字 110年保費恐漲2成
健保署日前公布二代健保上路以來首份財務評估,顯示去年收支結餘已出現赤字,預計民國110年就會達到調漲健保費標準,若一口氣將保費費率從4.69%調升至5.69%,調整幅度將高達21.32%。依內政部主計總處公布的受僱勞工平均薪資約4萬2000元計算,勞工每月繳交保費將從現行591元增至717元,也就是說,多數民眾每月恐得多負擔126元。
根據現行「全民健康保險法」規定,衛生福利部中央健康保險署每5年就應精算保險財務,以兼顧收支平衡精神呈現未來25年的保險財務收支預估。健保署1月底公布最新財務評估報告,是102年二代健保實施以來,首度編製的財務評估報告,分析106年至130年的財務狀況。
報告中指出,二代健保自102年上路,財源除保費外,再增加補充保費及政府36%差額負擔,當年保費也從5.17%調降至4.91%,並調整補充保費費率為2%,收支結餘擴增為新台幣728億元。105年元旦起,健保費率再從4.91%調降至4.69%,補充保費費率從2%調降至1.91%,加上補充保費扣費標準調高、菸捐分配比率減少等因素影響,一年收支結餘數僅剩70億元。
健保收入減少了,但提供的醫療服務卻越來越多,包括去年首次納入C肝口服新藥、愛滋病用藥滿2年後的醫療費用等,截至106年底收支結餘恐首次出現赤字110億元,安全準備金則僅剩2000多億元。報告中強調,若費率不變,到了110年保險收支逆差將高達994億元,安全準備月數也將小於1.5個月,達到啟動調升費率條件,並提出2項調整方案。
若110年一口氣將保費從4.69%調升費率至5.69%,調整幅度將高達21.32%,113年將再調整費率為6.34%,調整幅度達11.42%,之後每3年調整1次費率,平均每次調幅為13.06%,衝擊較大;若是可以從106年起,每年調整3.77%,對民眾衝擊則較小。
以110年調漲的方案估算,勞工若是領基本工資2萬2000元,每月保費將從現行310元漲至375元,增加63元、增幅約20.9%;若依內政部主計總處公布的受僱勞工平均薪資約4萬2000元計算,勞工每月繳交保費將從現行591元增至717元,增加126元、增幅21.3%。
健保署長李伯璋指出,很多專家認為健保費成長勢在必行,但他認為向民眾多收錢只能暫時財務問題,唯有降低不必要的醫療、從制度面去解決問題,才能讓保費調漲出現轉機,不僅民眾不用多掏錢,醫界也能獲得合理的醫療給付。他說,目前健保署正著手強化分級醫療、雲端檢查影像,盼透過減少浪費,延後調漲時程。
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