半夜飢餓難耐..小心這病作怪恐腦死

記者楊晴雯/台北報導

一位80歲的李阿嬤,經常冒冷汗、暈眩、血糖過低、還出現昏厥症狀,半夜飢餓難耐需起床進食,嚴重影響生活品質,曾經醫師診斷為罕見胰島素瘤,但考量開刀風險高,決定採用升血糖藥治療,但因藥物副作用大,於是到台北慈濟醫院求診,接受「酒精注射消融法」,術後一個月腫瘤縮小,血糖趨於正常。

▲胰島素瘤90%以上是良性瘤,當然也有惡性變化的可能,主要症狀是會產生低血糖。(圖/台北慈濟醫院提供)

胰島素瘤的病灶很小,一般多在2公分以下,所以很不容易察覺,也不易被診斷出來。收治該病例的台北慈濟醫院肝膽腸胃科主任陳建華說,通常病人發生血糖低的症狀時,初步判斷可能是胰島素瘤,但卻常找不到病灶所在,如果電腦斷層或核磁共振找不到,就需要用內視鏡超音波才可能檢查出來。胰島素瘤是較罕見的病症,根據國外的文獻,發生率僅有25萬分之1,好發於20到80歲。

胰島素瘤90%以上是良性瘤,惡性變化的主要症狀是產生低血糖。一般人飯前血糖指數在70到100 mg/dl間,陳建華表示,李阿嬤的血糖卻曾低到16 mg/dl,難怪半夜都得起來吃東西。低血糖症狀是很餓、冒冷汗、不舒服,血糖太低還會昏倒。大腦代謝是利用糖分提供營養,若血糖太低,時間過久會造成腦死,是相當危險的,不能掉以輕心。

「酒精注射消融法」運用在胰島素瘤的治療成效已十分顯著。陳建華說明,「酒精注射消融法」是將95%~99%的高濃度酒精,直接注入腫瘤內,讓腫瘤細胞壞死,達到消融的目的。透過內視鏡超音波的探頭導引,找到腫瘤所在位置,再下針將酒精注入腫瘤內。

陳建華提醒,若常會冒冷汗、忽然昏厥,或是有長期低血糖現象,務必盡早尋求專業醫師的診治,避免因胰島素瘤產生持續性低血糖,造成身體更大的傷害。

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