DRG上路看病恐淪為「醫療人球」? 醫師批:暴衝馬政府黑箱強推

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Kenzo
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原為中山附醫產科主任、日前順利當選民進黨不分區立委的林靜儀也在臉書發文批評,衛福部雖聲稱「沒有人球問題」,但沒問題是建立在第一線醫療人員「含淚吞下、認賠」的前提下。

 

衛福部今天(29日)公告,從3月1日起,醫院住院將全面實施「住院診斷關聯群(Tw-DRGs)」,也就是根據診斷把一種病的全國治療費取平均值,定為「套餐一口價」,健保只給醫院同種給付價格,「同病同酬」取代以往「實支實付」的方式。外界擔心DRG上路,同樣診斷但高風險、情況複雜的病人,就算醫師有良心收,醫院也不願賠錢買單,導致病人求助無門成為「醫療人球」。

►相關報導:健保不再打八折!明年起DRGs新制將採「核實申報」

ETtoday報導,據了解,「Tw-DRGs」將1262項的醫療服務項目加入DRGs的支付項目內,連同原已實施的401項,總費用將占所有住院費用的58%。衛福部表示,「Tw-DRGs」是以住院病患的診斷、手術或處置、年齡、有無合併症或併發症及出院狀況等條件,將其分成不同的群組,依各群組醫療資源使用的情形,於事前訂定各群組的一次住院支付點數,並針對特定項目設計額外加給。

蘋果報導,外界擔心DRG會造成醫療人球,但中央健保署指,以2014年統計資料為例,在已實施項目中,平均住院天數為4.23天,與前1年相較下降3.7%;攸關民眾就醫權益的指標,包含出院後同日轉至其他醫院住院比率為0.7%,則比前1年下降12.3%,而3日內再急診率則為2.1%,也下降7%,另14日內再住院率為3.8%,則下降6.9%,顯示疾病照護成效進步,符合支付制度改革目的。

此外,健保署根據最近1年醫院DRG申報範圍醫療費用,進行財務影響評估,結果顯示,在414家醫院中,有326家醫院獲得的給付增加,86家減少,2家無影響,對醫院財務衝擊有限。

中央社報導,針對醫界對DRGs的許多批評,衛福部健保署組長龐一鳴表示,DRGs制度採滾動式檢討,一直納入醫界意見,全面上路後會有「核實申報」新制,若醫師處置病人金額超過該項費用平均值上限,若有合理理由,如罕見疾病等狀況,可申訴核實申報。

 

自由報導,對此,醫師劉育志、醫勞盟理事長張志華分別在臉書貼文批評衛福部此舉根本在睜眼說瞎話、毫無誠信可言;台大醫師施景中也在臉書怒嗆:「哪天政府偷偷把國民健康都賣給外國財團我也不會意外!」

原為中山附醫產科主任、日前順利當選民進黨不分區立委的林靜儀也在臉書發文質疑,衛福部雖聲稱「沒有人球問題」,但沒問題是建立在第一線醫療人員「含淚吞下、認賠」的前提下,且所謂的「對醫院財務衝擊有限」也是壓縮第一線醫護而來的「樽節」成果。她質疑過去幾天衛福部都沒有進行溝通,趕在新政府上任前暴力、黑箱強推,她痛批:「暴衝的馬政府,你夠了。」 

 

 

 

 

什麼是DRG制度: 

 

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